Saltatu nabigazio-menua eta joan edukira

EROSKI CONSUMER, kontsumitzailearen egunkaria

Bilatzailea

Fundazioaren logotipoa

EROSKI CONSUMERen kanalak


Kokaleku honetan zaude: Azala > Osasuna eta psikologia > Osasun-laguntza

Artikulu hau itzulpen automatikoko sistema batek itzuli du. Informazio gehiago, hemen.

Euskarara itzultzeko sistemek aurrerapen handiak izan dituzte azken urteotan, baina oraindik badute zer hobetua. Hobekuntza horren parte izan nahi? Aukeratu esaldi osoak nahieran, eta klikatu hemen.

Irudi-teknikak prebentzio kardiobaskularrean

Gaixotasun koronarioa agertzea baino lehen zehaztea funtsezkoa da, hasierako gertaera koronarioen ia erdiak aurretik sintomarik gabe agertzen baitira.

Azken urteotan, OTA edo erresonantzia magnetikoa bezalako teknikak nagusitzen ari dira gaixotasun kardiobaskularren azterketan. Aurrerapen teknologikoei esker, posible da arteria koronarioak modu ez-inbaditzailean ikustea eta kaltzio koronarioa dagoen ebaluatzea, arrisku kardiobaskularra aurreikusteko.

Herrialde garatuetan, gaixotasun kardiobaskularrak dira helduaroko heriotza-eragile nagusiak. Errealitate horren aurrean, lehentasuna du irudi-teknikak protagonista izaten hasi diren prebentzioak. Kaltzio koronarioa detektatzea eta kuantifikatzea tresna erabilgarria izan daiteke arrisku kardiobaskularra balioesteko. New England Journal of Medicine aldizkarian argitaratu berri den azterlan baten arabera, arteria koronarioen kaltzifikazioa Ordenagailu bidezko Tomografia Axialaren (TAC) bidez neurtzea lagungarria da arazo koronario bat izateko arriskua aurreikusteko.

Ikerketa horretan, hainbat etnia desberdinetako 6.722 gizon eta emakume estatubatuar aztertu ziren, azterlanaren hasieran bihotzeko arazorik ez zutenak. Ia lau urtez jarraitu ziren, eta denboraldi horretan 162 gertaera koronario izan ziren, horietatik 89 larriak (infartua, garun-hodietako istripua edo heriotza). Argi geratu zen gertaera koronario bat gertatzeko arriskua ia hamar aldiz handiagoa zela kaltzio biltegietako puntuaziorik altuenak zituztenentzat.

Lehen ondorioak

Ikerketak ondorioztatzen duenez, kaltzio koronarioaren kuantifikazioa gertaera koronarioen iragarle ahaltsua da, eta ohiko arrisku-faktoreek ematen duten balioespenetik haratago doan balioespena ematen du. Kaltzifikazio koronarioak egoteak adierazten du pertsona batek zenbat plaka ateromatoso izan ditzakeen. Hala ere, kaltzio koronario kantitatea, berez, ez da nahitaez lotzen miokardioko infartua bezalako gaixotasun garrantzitsuekin.

Arteria koronarioen kaltzifikazioa OTA bidez neurtzea lagungarria da arazo koronario bat izateko arriskua iragartzeko

Arteriosklerosiaren etapetan, kaltzifikazioak estadio aurreratua irudikatzen duen arren, fase goiztiarragoak daude kaltzifikatu gabeko plakekin, lipidoz eta zuntz-ehunez osatuak, eta kaltzio gehiago duten plakek baino jarrera handiagoa dute hausturarako. Arrisku kardiobaskularra kalkulatzeko, zuhaitz baskularra honda dezaketen elementuak baloratu dira. Normalean, elementu horiek tabakoa, hipertentsioa, diabetea, gehiegizko pisua eta kolesterola izan dira. Sexua eta adina ere kontuan hartu beharreko faktoreak dira.

Datu guztiekin eta taula batzuen bidez, pertsona bakoitzak hurrengo 10 urteetan gertaera kardiobaskularra izateko duen arriskua kalkula daiteke, eta, hala, horren arabera jardun ahal izango du ohituretan eraginez eta tratamendu medikoarekin. Frogatuta zegoen kaltzio koronarioaren kuantifikazioa baliagarria zela arriskua estratifikatzeko. Arazo nagusietako bat probaren kostua da. Gainera, kontuan hartu behar da gizabanakoak jasaten duen erradiazioak ere baduela nolabaiteko arriskua. Gaur egun, eritasun kardiobaskularra izateko arrisku ertaina duten pertsonek egiten dute azterketa hori, emandako informazioa baliagarria izan baitaiteke arriskua zehazteari eta horren arabera jokatu ahal izateko.

Koronariografia ez-inbaditzailea

Kaltzio koronarioaren kuantifikazioaz gain, TACak, kontraste endobenoso bat emanez, estenosi koronarioen presentzia nabarmentzeko aukera ematen du. Eskanerra edo OTA (Ordenagailu bidezko Tomografia Axiala) metodo diagnostikoa da, eta tradizio luzea du espezialitate mediko askotan. Aurrerapen teknologiko eta informatiko azkarrei esker, aukera erabilgarria bihurtu da kardiologian.

Arteria koronarioak bistaratzeak zailtasun tekniko handiak ditu; izan ere, hodi txikiak dira, ibilbide konplexua dute, eta etengabe mugitzen dira bihotz-taupaden eta arnas mugimenduen eraginez. 64 elementuko multidetektektoreak sartzeari esker, irudiak – modu oso azkarrean – lortzea ahalbidetzen duen sistema bat, orain, oso fidagarritasun handiz lor daitezke bihotzaren eta arteria koronarioen irudiak.

Orain arte, kateterismo kardiakoa izan da arteria koronarioetan estenosia (estutzea) zuzenean ikusteko erreferentziako teknika diagnostikoa. Oso teknika erabilgarria da, baina eragozpen bat du: kateterra bihotzeraino sartu behar da. Hori, era berean, abantaila bat da; izan ere, beharrezkoa izanez gero, igerilekuko lesioa zuzenean atzitzeko aukera ematen du, baloi txiki bat (angioplastia) puztuta konpondu ahal izateko, eta, ondoren, gailu txiki bat (stent-a) jartzeko aukera ematen du, ontziak irekita jarrai dezan. Hau da, kateterismo bidezko koronariografia teknika diagnostikoa izateaz gain, terapeutikoa ere izan daiteke.

Egoera horietan, TACak abantaila bat du: teknika inkruentoa da, eta desabantaila bat du: konpon daitekeen lesio koronario bat agerian geratzen bada, kateterismo bat egin beharko da. Arteria koronarioak aztertzeko, lehenik azterketa sinplea egiten da, kontrasterik gabea, kaltzifikazioak identifikatzeko. Bigarren fasean, zain barneko kontraste erradiologikoa injektatu ondoren lortzen dira irudiak.

OTA eta ohiko koronariografia alderatzen dituzten azken azterketek (ACCURACY eta CORE-64) lehenengoaren fidagarritasuna bermatzen dute, estenosi koronario esanguratsuak modu ez-inbaditzailean baztertzeko. Arazo koronario bat izateko aukera txikia eta ertaina duen taldea da proba honen onura handiena izan dezaketen pazienteak.

Erresonantzia Magnetiko Nuklearra (EMN)

Irud. Irudia: Frank arraunketa

Erresonantzia Magnetiko Nuklearra (EMN) ere ekarpen garrantzitsua da, eta azken urteetan indar handiz sortu da gaixotasun kardiobaskularrak aztertzeko. Aspalditik erabiltzen da teknika hori organismoaren eskualde asko aztertzeko. Irudiak lortzeko, egiturak ekintza elektromagnetikoaren eraginpean jartzen dira, eta hori iman baten bidez egiten da, hau da, lurraren eremu magnetikoa halako 15.000 iman baten bidez.

Iman horrek protoiak erakartzen ditu, ehunetako atomoetan daudenak, eremu magnetikoarekin lerrokatzen direnak. Pultsua eteten denean, protoiak jatorrizko posiziora itzultzen dira energia askatuz, eta seinaleak igortzen dituzte; seinale horiek hartzaile batek jasotzen ditu eta ordenagailu batek aztertzen ditu, eta irudi bihurtzen ditu. Bihotzeko gaixotasun gehienak diagnostikatzeko lehen aukerako teknika ekokardiografia den arren, EMN azterketa osagarritzat hartzen da azterketa hori erabakigarria ez denean, patologia motagatik edo zailtasun teknikoengatik.

RMa teknika ez-kaltegarria da, eta pazienteak ez du erradiazio ionizatzailerik jasaten, zain barneko kontrasterik gabe irudi anatomikoak lortzeko aukera ematen baitu. Kardiopatia iskemikoaren azterketan, agerian jar daitezke mugikortasun murriztua duten miokardioko eremuak, medikamentuekin estresak irauten duen bitartean, edo kontrastea -gadolina- eman ondoren hipoperfusioko eremuak. Halaber, tresna erabilgarria da infartu baten egitura-ondorioak, aneurismak, mugikortasun eraldatua duten eremuak edo miokardioaren bideragarritasun-azterketa baloratzeko.

Balbulopatietan, lehen hautaketakoa ez izan arren, EMN oso baliagarria da ekokardiografiaren irudi-kalitateak behar adina informazio ematen ez duenean. Anatomia kardiakoan alterazioak eragiten dituzten gaixotasunak dira teknika horren onura handiena jasotzen dutenak. Miokardiopatia hipertrofikoa, bihotzeko tumoreak, sortzetiko kardiopatiak eta eskuin-bentrikuluaren displasia arritmogenikoa bezalako patologiek, besteak beste, EMNan tresna diagnostiko garrantzitsua aurkitu dute.

Hau interesa dakizuke:

Infografiak | Argazkiak | Ikerketak