Artigo traducido por un sistema de tradución automática. Máis información aquí.
Corren tempos turbulentos si toca ser paciente na sanidade pública. Do que non hai dúbida é que unha mellor saúde da poboación relaciónase cun bo sistema de Atención Primaria. España conta con 2.914 centros de saúde e 10.202 consultorios locais. Cada habitante frecuenta as consultas médicas do primeiro nivel polo menos 6 veces ao ano.
Debido á importancia da Atención Primaria no Sistema Nacional de Saúde, EROSKI CONSUMER
quixo analizar o funcionamento dos ambulatorios e tamén a opinión dos usuarios que acoden a eles. Para iso, por unha banda, realizou entre os meses de febreiro e marzo, unha enquisa a 960 pacientes maiores de idade de 48 centros de saúde distribuídos en 12 provincias: A Coruña, Álava, Barcelona, Bizkaia, Cantabria, Gipuzkoa, A Rioxa, Madrid, Murcia, Navarra, Sevilla e Valencia.
Tamén se comprobou, mediante visita in situ, o estado do equipamento e os servizos deses ambulatorios, e rexistráronse os tempos de espera e os minutos de consulta que cada médico concedía a outros 960 usuarios. Isto último fíxose anotando, cronómetro en man, a hora da cita previa, a de entrada do usuario á consulta e a de saída de cada un dos pacientes.
Os resultados da enquisa indican que os usuarios están satisfeitos co funcionamento dos ambulatorios visitados. De feito, a nota media final que lles outorgan é un 8,4. Os aspectos mellor valorados son a limpeza, a accesibilidade, a proximidade e as explicacións do médico.
Con todo, a puntualidade nos centros de saúde é claramente un aspecto que mellorar: o 86% dos pacientes cronometrados tiveron que esperar unha media de 22 minutos a entrar na consulta do médico. Iso si, as diferenzas son inmensas por provincias: mentres en Barcelona a media de atraso na atención ao paciente apenas alcanzou os 8 minutos, en Valencia superábanse amplamente os 52 minutos (seis veces máis). A causa máis frecuente de insatisfacción na Atención Primaria é de feito, a espera para entrar na consulta, segundo recolle a SemFYC (Federación de sociedades españolas de medicamento de familia).
Pola súa banda, a visita realizada aos centros de saúde demostrou que as infraestruturas son de calidade, xa que en xeral a súa limpeza e mantemento, seguridade, grao de accesibilidade das instalacións e os servizos e información que ofrecen son bos en xeral.
Máis da metade dos 960 usuarios que participaron na enquisa eran mulleres. Ademais, predominaron os que tiñan unha idade comprendida entre 35 e 44 anos (supoñen un 22%) e quen teñen 65 anos ou máis (outro 21%). Todos eles acababan de ter unha cita co médico facía uns minutos. Máis da metade pedírona no mostrador de atención ao público, un 31% por teléfono e só un 13% a través de Internet. Neste último aspecto, destaca que fosen os homes quen en maior proporción utilizasen a Rede como medio para obter a súa cita (un 18% fronte ao 12% das mulleres), do mesmo xeito que as persoas de entre 18 e 24 anos (un 22% fronte ao escaso 8% dos maiores de 65 anos que o fixeron así). Con todo, tardaron unha media de pouco máis de 5 minutos en conseguir a cita. Por territorios, observáronse diferenzas: mentres na Rioxa a media era de case 4 minutos, en Valencia ese tempo subía a 7 minutos. Para a maior parte dos enquisados (un 92%) foi moi sinxelo conseguir a cita e tres de cada catro persoas puideron elixir día e hora. Ademais, dous terzos dos enquisados opinan que o persoal administrativo do centro é eficaz sempre.
Estes 960 usuarios valoraron o funcionamento dos ambulatorios analizados e comprobouse que existe un nivel alto de satisfacción. Demóstrano os 8,4 puntos de media que os pacientes concederon a estes centros e aos seus servizos. Entre as provincias, apenas hai diferenzas, aínda que son os centros cántabros os mellor valorados polos seus usuarios (ponlles case un 9 de media) e os rioxanos, os peores (non chega ao 8 de media).
Dos 960 pacientes controlados, só un 4% entrou na consulta do médico con antelación á hora en que estaba citado. Un caso especial foi Murcia. En tres do catro centros de saúde analizados, o 63% dos pacientes controlados polos técnicos de. EROSKI CONSUMER
nin sequera tiveron que esperar: entraron unha media de 13 minutos antes. Durante os días nos que se realizou a observación, unha gran proporción dos pacientes non acudiron á súa cita, polo que o resto de usuarios entraron moito antes da hora á que estaban citados.
Tan só un 10% dos pacientes cronometrados conseguiu que lle atendesen á hora exacta da súa cita, mentres que un 86% tivo que esperar: máis da metade até 15 minutos, un 22% entre 16 e 30 minutos, outro 19% entre 31 e 60 minutos e un 7%, 61 minutos ou máis.
En concreto, o tempo medio de atraso foi de 22 minutos, aínda que hai diferenzas importantes por provincias. Mentres en Barcelona a media de atraso na atención ao paciente foi de 8 minutos, en Valencia superábanse amplamente os 52 minutos (seis veces máis). O motivo é que nos centros de saúde analizados nesta provincia é unha práctica común que citen a tres e mesmo até catro persoas á mesma hora. Precisamente, este atraso confirmárono os 80 usuarios enquisados á saída dos 4 ambulatorios visitados en Valencia: o 83% deles aseguraba que tivera que esperar para que lle atendese o médico, mesmo cifraban a espera nunha media de 34 minutos.
O estudo completouse cunha análise das instalacións dos catro centros de saúde seleccionados en Valencia. Os técnicos de. EROSKI CONSUMER prestaron atención a máis de trinta variables diferentes para avaliar catro aspectos das instalacións: a limpeza e mantemento, o grao de accesibilidade, a seguridade e o nivel de servizos e información que se ofrece ao usuario.
A cualificación media final dos ambulatorios analizados é de ‘ben’, posto que todos os parámetros aproban con folgura o exame proposto por EROSKI CONSUMER. Ademais, ningunha provincia suspende a proba. En concreto, as mellores valoracións foron parar aos centros de saúde de Barcelona, Cantabria, Gipuzkoa, A Rioxa, Murcia e Sevilla (cun ‘moi ben’). Os dous únicos centros con carencias son os analizados en Navarra (obtén un ‘aceptable-ben’) e os estudados en Madrid (queda no ‘aceptable’). Os seus fallos concéntranse por unha banda, na seguridade e nos servizos e información dos centros navarros e, polo outro, na accesibilidade dos madrileños.
| Número total de pacientes controlados | Pacientes que entran á consulta á súa hora ou con antelación (%) | Pacientes que entran á consulta despois da súa hora (%) | Media de atraso (min.) na atención médica ao paciente(1) | Tempo medio de consulta por paciente (min.) (2) | Pacientes atendidos durante polo menos 10 minutos (%) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| TOTAL | 960 | 14,3% | 85,7% | 22,1 | 10,4 | 38,9% |
| A Coruña | 80 | 11,3% | 88,8% | 28,6 | 15,3 | 81,3% |
| Álava | 80 | 11,3% | 88,8% | 20,8 | 12,4 | 57,5% |
| Barcelona | 80 | 6,3% | 93,8% | 8,3 | 7,7 | 13,8% |
| Bizkaia | 80 | 18,8% | 81,3% | 12,2 | 12,2 | 45,0% |
| Cantabria | 80 | 18,8% | 81,3% | 31,0 | 11,9 | 56,3% |
| Gipuzkoa | 80 | 2,5% | 97,5% | 9,0 | 9,4 | 33,8% |
| A Rioxa | 80 | 0,0% | 100,0% | 30,2 | 8,7 | 21,3% |
| Madrid | 80 | 11,3% | 88,8% | 16,7 | 6,6 | 7,5% |
| Murcia | 80 | 62,5% | 37,5% | 18,8 | 8,5 | 30,0% |
| Navarra | 80 | 15,0% | 85,0% | 16,2 | 14,1 | 60,0% |
| Sevilla | 80 | 13,8% | 86,3% | 15,1 | 8,6 | 27,5% |
| Valencia | 80 | 0,0% | 100,0% | 52,8 | 9,4 | 32,5% |
*Como se fixo: os técnicos de EROSKI CONSUMER desprazados como observadores aos 48 centros de saúde controlaron, cronómetro en man, os tempos de espera e de consulta médica dun total de 960 pacientes
(1) Media de atraso (min.) na atención médica ao paciente: esta media corresponde aos 823 pacientes con cita previa que tiveron que esperar un minuto ou máis na sala de espera para ser atendidos polo médico (o 86% do total).
(2) Tempo medio de consulta (min.) por paciente: esta media corresponde aos 960 pacientes cronometrados por EROSKI CONSUMER.
| Estado de Mantemento e Limpeza (1) | Accesibilidade (2) | Seguridade (3) | Servizos e Información (4) | NOTA FINAL (5) | |
|---|---|---|---|---|---|
| NOTA FINAL | Moi ben | Ben | Ben | Ben | Ben |
| A Coruña | Moi ben | Moi ben | Aceptable | Ben | Ben |
| Álava | Ben | Moi ben | Ben | Moi ben | Ben |
| Barcelona | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Ben | Moi ben |
| Bizkaia | Ben | Moi ben | Ben | Ben | Ben |
| Cantabria | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Ben | Moi ben |
| Gipuzkoa | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Moi ben |
| A Rioxa | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Moi ben |
| Madrid | Moi ben | Regular | Moi ben | Moi ben | Aceptable |
| Murcia | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Ben | Moi ben |
| Navarra | Ben | Moi ben | Aceptable | Aceptable | Aceptable-Ben |
| Sevilla | Moi ben | Moi ben | Moi ben | Ben | Moi ben |
| Valencia | Moi ben | Moi ben | Ben | Ben | Ben |
(1) Estado de mantemento e limpeza. Neste apartado, analizáronse as seguintes variables: o estado exterior do centro, limpeza do interior, estado do mobiliario, limpeza de aseos, cheiros excesivos ou desagradables, papeleiras, ventilación e temperaturas axeitadas.
(2) Accesibilidade. Neste bloque, tívose en conta: prazas de aparcadoiro para discapacitados, accesos con ramplas ou pasarelas, aseos accesibles, recepcións situadas á altura de persoas en cadeira de rodas.
(3) Seguridade. Estudouse si hai iluminación de emerxencia, extintores e saídas de emerxencia.
(4) Servizos e información. Neste aspecto, estudouse a sinalización do centro, caixa de correos ou follas de reclamacións ou suxestións, indicacións claras das dependencias, horarios, información servizos de urxencia, normas comportamento e horarios de consulta.
(5) Nota final. É a valoración final que obteñen os centros estudados en cada provincia, achada en función das notas dos catro bloques anteriores.
