Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Què és la beta-lactoglobulina i per què pot provocar al·lèrgia?

La proteïna del sèrum més abundant de la llet de la vaca és un dels components més al·lergògens d'aquest aliment
Per EROSKI Consumer 11 de octubre de 2022
Qué es la beta-lactoglobulina
Imagen: superkiki

No és el mateix intolerància a la lactosa que al·lèrgia a la proteïna de la llet de la vaca (APLV). La primera apareix per la falta en el nostre organisme d’un enzim (la lactasa) que dificulta o impossibilita la digestió de la lactosa, un sucre de la llet. L’al·lèrgia a les proteïnes de la llet és una malaltia caracteritzada per una resposta exagerada del sistema immunitari (defenses) a les proteïnes de la llet, principalment a la. caseïna i la beta-lactoglobulina. En les següents línies abordem què és la beta-lactoglobulina, les al·lèrgies amb les quals està relacionada i com identificar els aliments que pogués contenir-los.

Què és la beta-lactoglobulina

La llet és un aliment ric en calci que aporta nombroses vitamines (A, D i sobretot del grup B2). Però a més de vitamines i minerals (potassi, magnesi), els principals components de la llet són de tres tipus:

  • Hidrats de carboni sucres o glúcids, en concret la lactosa.
  • Lípids o grasses, especialment els triglicèrids i, en menor quantitat, el colesterol.
  • Proteïnes o prótidos.

La llet té una trentena de proteïnes. Entre les més importants que posseeix la llet líquida i els seus derivats, estan la caseïna i les seroproteínas, com la beta-lactoglobulina o l’alfa-lactobumina. I hi ha unes altres, com la seroalbúmina, la lactoferrina i diverses inmunoglobinas, que estan tant en la llet líquida com en la carn de boví.

got llet al·lèrgia
Imatge: Pezibear

La beta-lactoglobulina és la. proteïna sèrica més abundant en la llet de vaca i altres remugants (ovella, cabra, ruca, egua) , així com en altres mamífers (truja, gossa, gata o dofí). No obstant això, no és present en la llet materna humana ; tampoc en la de rosegadors, ni conills ni camells femelles.

Quina és la seva funció

Per a què serveix la beta-lactoglobulina? La seva funció biològica no s’ha establert encara amb total seguretat. Com explica Eduard Baladia, director de l’Àrea de Gestió del Coneixement Científic de l’Acadèmia Espanyola de Nutrició i Dietètica, la seva funció no és molt clara.  

“Pot ser que tingui un paper en el transport de greixos, i també es creu que pogués tenir un paper a nivell immunològic, però estem parlant de funcions que no són per als humans”, assenyala. Llavors, per al nostre organisme és important? “Per als humans és una proteïna més. No fa falta buscar la beta-lactoglobulina en cap costat, no la necessitem “, comenta l’expert.

Al·lèrgies alimentàries relacionades amb la beta-lactoglobulina

Però, a més de no ser fonamental, en alguns casos la beta-lactoglobulina pot donar al·lèrgia. De fet, és una de les proteïnes més al·lergògenes de la llet de vaca al costat de la caseïna. Per què?

“Probablement —explica Baladia— es degui al fet que és una proteïna que no es rep amb la llet materna”. A més, forma part d’un dels primers aliments dels bebès que compta amb una quantitat considerable de proteïnes “estranyes”, sobretot quan es deixa la lactància materna.

I en aquestes primeres preses s’inclou la llet de fórmula, doncs, encara que no és com la llet de vaca, s’obté d’ella i conté les mateixes proteïnes.

✅  Al·lèrgia a la proteïna de llet de vaca (APLV)

En alguns casos, l’organisme reconeix a la beta-lactoglobulina com una “substància estranya” (al·lergogen) i l’ataca mitjançant resposta del sistema immune, desencadenant una reacció al·lèrgica. Això ocorre de manera especial en els sistemes digestius immadurs, és a dir, “quan es dona llet de vaca de manera prematura en lloc de lactància materna. Com més d’hora s’ofereix, més probabilitat de resposta al·lèrgica”, comenta el dietista-nutricionista.

Per això és freqüent en nens menors d’un any . No obstant això, la majoria deixarà de tenir APLV en la infància : en el primer any, el 50-60% dels nens; als 2 anys el 70-75%; i als 4 anys, el 85%. En un 10%, l’al·lèrgia seguirà després dels 10 anys d’edat, i probablement és per a tota la vida ja, “encara que pugui haver-hi algun cas de remissió”, assenyala.

Però la reacció de l’al·lèrgia a proteïnes de llet de vaca (APLV) no sempre és instantània. Ho és en el 60% de les ocasions després de la primera presa i, rares vegades, després de la setmana d’introduir la fórmula adaptada. L’al·lèrgia en la qual l’organisme produeix anticossos, entre ells la immunoglobulina E (IgE), sol ser immediata (abans d’una hora) i la no mediada per IgE és més tardana.

També poden sorgir símptomes després del contacte amb algú que ha manipulat llet de vaca i hi ha casos durant la lactància materna exclusiva, quan la ingesta de llet de vaca en la dieta de la mare ha estat elevada.

iogurt lacteo al·lèrgia

Imatge: lpegasu

👉 Quins símptomes produeix?

Com detalla la Societat Espanyola d’Immunologia Clínica, Alergología i Asma Pediàtrica (SEICAP), seran:

  • cutanis : urticària, edema, inflamació o dermatitis atòpica.
  • respiratoris: dificultat per a respirar, rinitis i conjuntivitis.
  • digestius: dolors còlics, vòmits, diarrees.
  • podria arribar a la. anafilaxia .

I pot haver-hi unes altres reaccions al·lèrgiques tardanes , més específiques de l’al·lèrgia no mediada per IgE: proctocolitis sensible a proteïnes de llet de vaca, FPIES (síndrome d’enterocolitis per proteïnes alimentàries) o enteropatía sensible a proteïnes de llet de vaca.

Altres al·lèrgies

Els nens amb al·lèrgia a proteïnes de llet de vaca tenen més possibilitats de desenvolupar al·lèrgia a altres aliments que els nens sense al·lèrgia, segons comenta Sergio Quevedo, membre de la junta directiva de la SEICAP. I no sols alimentàries . L’al·lèrgia a proteïnes de llet de vaca IgE mediada és un factor de risc per a. desenvolupar noves al·lèrgies en el futur, en concret al·lèrgies a al·lergògens ambientals, asma o rinitis al·lèrgica.

👉 Al·lèrgia a altres tipus de llet

La gran majoria dels al·lèrgics a llet de vaca poden manifestar al·lèrgia a la llet de cabra i ovella , perquè les proteïnes són molt semblants. “Pot ser que no es prengui directament llet de cabra o d’ovella, però amb un formatge o un altre producte que conté llet d’altres mamífers pot haver-hi símptomes de reactivitat creuada”, detalla l’expert mèdic.

👉 Al·lèrgies associades a l’ou o el cacauet

Però hi ha més. “Si l’APLV es produeix per un problema d’immaduresa i el cos detecta a unes certes proteïnes com a estranyes, existeixen altres aliments amb altres proteïnes que també podrien donar una resposta al·lèrgica, com la. proteïna d’ou o del. cacauet . Tenir al·lèrgia a més d’un al·lergogen li passa a una tercera part dels quals pateixen una al·lèrgia alimentària”, comenta Eduard Baladia.

L’associació amb al·lèrgia a l’ou és la més freqüent. La clara conté els al·lergògens majors, entre ells, l’ovomucoide. Unes altres de les seves proteïnes menys al·lèrgiques són l’ovoalbúmina, l’ovotransferrina i la lisozima. Ocorre en nens menors d’un any amb símptomes en els primers 20-30 minuts (mediada per IgE) o passades les dues hores o fins i tot dies (no mediada).

Com detectar la presència de beta-lactoglobulina en aliments

Els al·lèrgics a les proteïnes de llet de vaca deuen evitar la llet de vaca i els seus derivats, així com els aliments que tenen proteïnes de llet de vaca entre els seus ingredients. Fins i tot es recomana a les mares que estan donant el pit als seus fills, i aquests tenen símptomes al·lèrgics, que retirin de la seva dieta productes lactis perquè la llet materna no contingui proteïnes làcties que es transmetin als petits.

Per tant, les persones amb APLV deuen eliminar de la seva alimentació aquests productes:

  • iogurt, quallada, formatge, mató, mantega, algunes margarines, nata, gelats, crema agra…
  • formatge o llet de cabra, d’ovella o de búfala (mozzarella) .
  • elaborats amb llet: dolços, flam, natilles, galetes, xocolata amb llet, papillas de bebè lacteadas, potets que contenen llet, sorbets, companatges, salsitxes, embotits…
jamon formatge al·lèrgia llet

Imatge: congerdesign

Com sé si un aliment té beta-lactoglobulina o altres proteïnes de la llet?

Caldrà fixar-se en l’etiquetatge dels productes preparats que es compren. I és que, segons la. normativa espanyola basada en el Reglament (UE) 1169/2011, en els aliments envasats, la informació sobre els al·lergògens ha d’aparèixer de forma destacada en la llista d’ingredients, mitjançant una composició tipogràfica que la diferenciï amb claredat (amb un altre tipus de lletra, estil o color de fons, per exemple). I si no hagués llistat d’ingredients, ha d’incloure’s l’esment “conté”, seguida de la substància o producte.

Quevedo és categòric: “No han de prendre cap aliment que pugui contenir lactis”. I quins són? A vegades és difícil identificar-los, però la SEICAP assenyala que poden contenir llet els productes que posseeixin algun dels següents components :

  • Albúmines, lactoalbúmina
  • Globulina, lactoglobulina
  • Colorant de caramel
  • Saboritzant de caramel
  • Caseïna, caseinato
  • Saboritzant natural
  • Greix de llard
  • Solidificante
  • Sèrum, sèrum en pols
  • Sèrum sense lactosa
  • Saboritzant artificial
  • Proteïnes de sèrum
  • H4511 (caseinato càlcic)
  • H4512 (caseinato sòdic)
  • H4513 (caseinato potàssic)
  • Lactosa. “Els aliments que porten lactosa a vegades estan contaminats amb proteïnes de llet de vaca, per això qui tingui APLV no ha de prendre productes amb lactosa”, explica el doctor.

✅ Ingredients no expressats en l’etiquetatge

La Societat Espanyola d’Immunologia Clínica, Alergología i Asma Pediàtrica també insisteix en aquest document de 2019 que alguns dels components poden ser d’origen diferent a la llet (albúmina o globulina d’ou, llard de porc, saboritzants). “Si no està clarament expressat el seu origen, és més prudent evitar-los”, afirma l’entitat.

I és que alguns aliments poden contenir derivats lactis, encara que no estiguin expressats en l’etiquetatge. En aquest sentit, Baladia reconeix que els pacients amb alta sensibilitat, a vegades, tenen reaccions al·lèrgiques amb una quantitat molt petita, que podria aparèixer en embotits ( pernil de York o serrà, mortadel·la), margarines i batuts vegetals, alguns tipus de pa (de motlle o Viena, sobretot), sopes preparades, orxata, conserves de llegums, xocolata pura, glaçons de brou, cefalòpodes congelats, caramels, productes cosmètics, medicaments, guants de làtex , etc.

De fet, hi ha els qui poden experimentar símptomes en utilitzar ganivets, recipients o planxes contaminades amb productes lactis. “Per a evitar aquesta ingesta inadvertida, es recomana extremar la precaució en menjar fora de casa”, alerta la SEICAP.