Webs para perder peso: ni seguras ni fiables

Hay quien recurre a la Red para bajar unos kilos. Sin embargo, cabe preguntarse si es seguro poner en sus manos nuestra salud. Para comprobarlo, EROSKI CONSUMER creó cuatro perfiles de personas con características diferentes interesadas en someterse a un tratamiento de adelgazamiento on line en diez páginas web dedicadas a ello: dietadukan.es, dietasnet.com, aleadiets.es, dietasonline.com, dietamedica.es, dietaon.com, sanita-online.com, lediet.es, centrodenutricionydietetica.com y dietikus.com. Las cuatro personas ficticias eran dos mujeres de mediana edad con obesidad y estreñimiento, una de ellas con diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial; y dos personas (de ambos sexos) con un peso saludable (él con la tensión un poco alta y alergia al tomate, y ella con colesterol elevado en su última analítica). Para crear estos perfiles se tuvo en cuenta el Índice de Masa Corporal (IMC), la referencia objetiva más utilizada para determinar dónde se sitúa el peso saludable (normopeso) y bajo peso, sobrepeso u obesidad.

Una vez creados, los cuatro perfiles se registraron entre octubre y noviembre en estas páginas web para solicitar un tratamiento adelgazante. Tras obtener, en general previo pago, un total de 38 dietas on line (en dietadukan.es y en lediet.es no plantearon dieta a la mujer sin problemas de obesidad por tener un IMC adecuado), se comprobó si se preguntaba por los antecedentes patológicos, la posible medicación y hábitos de vida y de alimentación; si se ofrecía al usuario información correcta sobre su estado nutricional, si el tratamiento se adaptaba a las necesidades y circunstancias de cada perfil y se realizó un análisis dietético de dos semanas de menús bajo los criterios de la Guía de la Alimentación Saludable, Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, SENC, 2004, que es el documento actual de referencia en cuanto a raciones de alimentos y frecuencia de consumo recomendada.

En líneas generales, se ha comprobado que no es seguro ni fiable acceder a Internet para adelgazar por varios motivos. En primer lugar, porque en tres de las diez páginas web evaluadas se ofrecen dietas engañosas (es decir, que venden información falsa) y, en segundo lugar, porque en su mayoría, los menús propuestos durante dos semanas suspendían el examen dietético de EROSKI CONSUMER (exceptuando a dos de dietadukan.es y lediet.es que no plantearon dieta a la mujer sin problemas de obesidad por tener un IMC adecuado): un 35% con un «regular», la mitad con un «deficiente»» y el 17% se calificó con un «muy deficiente».

Sin personalizar: cuidado con la salud y hábitos dietéticos

El 80% de las dietas on line prescritas e investigadas no están diseñadas conforme a las necesidades y circunstancias del cliente. Es más, tan solo el 25% de ellas adapta de forma correcta el tipo de alimentos, las cantidades, la forma de elaboración y los consejos dietéticos al estado de salud del cliente. Esto ocurre porque antes de ofrecer el tratamiento, no se hace un correcto diagnóstico de su situación: posibles enfermedades (y medicación), estilo de vida y hábitos dietéticos del paciente.

Durante el estudio, se ha comprobado que en dos de cada cinco consultas realizadas quien atiende no se preocupa por conocer el patrón alimentario del cliente (tipo de comidas, preferencias y aversiones alimentarias, lugar de consumo y frecuencia de consumo de alimentos), ni tampoco le informan correctamente sobre su situación de peso (bajo peso, normopeso, sobrepeso y grado de obesidad) o sobre su peso saludable para su situación individual.

Así, entre los errores detectados está el cometido por algunas páginas respecto a los perfiles jóvenes con normopeso. A pesar de que no necesitan un tratamiento para adelgazar porque su IMC es el adecuado, en la mayoría de los sitios web se lo ofrecen; y no les conviene una dieta hipocalórica, pero sí unas orientaciones sobre hábitos alimentarios correctos. Solo dietadukan.es y lediet.es no se lo plantean a la mujer joven que no precisa adelgazar (perfil 4), aunque sí al joven con normopeso (perfil 3).

Además, solamente en el 32% de las consultas realizadas preguntan de manera exhaustiva por los problemas de salud y en la mitad de los casos no se preocupan de si toma algún medicamento. De hecho, en siete de las páginas estudiadas (dietasnet.com, centrodenutricionydietetica.com, sanita-online.com, dietamedica.es, dietaon.com, dietikus.com y dietadukan.es) se incluye en la dieta tomate para el perfil 3, cuando la persona tenía alergia a esta hortaliza.

Y es que los que diseñan los tratamientos no siempre son profesionales de la salud, o al menos no lo demuestran. Por ejemplo, en aleadiets.com, centrodenutricionydietetica.com, dietasonline.com, dietamedica.es y dietaon.com aportan pruebas de las especialidades de los profesionales que elaboran las dietas, como incluir los números de colegiados, colgar su currículum vitae o mencionar que son miembros de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN). Sin embargo, el resto tan solo indica que son nutricionistas, sin concretar su nivel de estudios ni otros detalles importantes. En dietasnet.com señalan que están formados por la propia empresa y en dietikus.com son cinco ingenieros informáticos con asesoramiento de nutricionistas los que ejercen la labor.

Dietas engañosas

Para adelgazar, Internet es un arma de doble filo: puede proporcionar buena información si se sabe dónde buscar, pero al mismo tiempo, el riesgo de confiar en falsas referencias es muy alto. En el estudio, se ha comprobado que el 26% de las dietas on line evaluadas son engañosas, por lo que el cliente ha de desconfiar de su seguridad y eficacia. Para detectarlas, se han considerado los criterios establecidos por la Asociación Americana de Dietética (ADA, American Dietetic Association), refrendados por la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN), quien advierte que si una dieta o método dietético cumple una o varias de estas características hay que desconfiar de ella. De esta manera, se penalizaron dietamedica.es, lediet.es y dietadukan.es. Las tres incluyen relatos, historias o testimonios para aportar credibilidad. Además, dietamedica.es y dietadukan.es prohíben el consumo de un alimento o grupo de alimentos y también, dietadukan.es exagera la realidad científica de un nutriente, contiene listas de alimentos buenos y malos y aconseja productos dietéticos a los que atribuye propiedades extraordinarias.

Los menús: sin calidad dietética

En el análisis, se valoró la calidad dietética del 65% de los menús con un deficiente o muy deficiente (exceptuando dos de dietadukan.es y lediet.es porque no plantearon dieta a la mujer sin problemas de obesidad por tener un IMC adecuado): un 17% de ellos se calificó con un «muy deficiente», la mitad con un «deficiente», y un 35% con un «regular». Aunque se trate de menús muy desequilibrados, no necesariamente el cliente va a desarrollar una deficiencia nutricional si se ciñe a las dos semanas de menús propuestas, pero puede acarrear carencias nutritivas a largo plazo si sigue la dieta más tiempo.

La evaluación se ha basado en las recomendaciones de la «Guía de la alimentación saludable» (SENC 2004), adecuándolas a los requisitos de raciones recomendadas de alimentos de los cuatro perfiles. El 40% de las dietas recibidas (pertenecientes a sanita-online.com, centrodenutricionydietetica.com, dietamedica.es y dietadukan.es) no han podido ser analizadas desde un punto de vista dietético por no incluir datos concretos sobre cantidades de alimentos (en gramos, unidades o raciones) acorde a las necesidades individuales, o bien porque la dieta que ofrecían (sanita-online.com) no incluía apenas carne, pescado y huevos (dieta «ovolactovegetariana»). Esto indica que no se le da al cliente una información precisa que favorezca un seguimiento ajustado de la pauta dietética prescrita.

Las mayores deficiencias se encontraron en los menús propuestos por dietikus.com, dietasonline.com y lediet.es. En el primer caso, es una base de datos con un número determinado de recetas y lista de ingredientes para todos los perfiles con independencia de las necesidades concretas de cada uno. Además, en general, estas recetas pecan de ser energéticas y con técnicas culinarias como frituras, empanados, etc. En segundo lugar, los menús de diestasonline.com ofrecen menos calorías de las necesarias para cada perfil. Y por último, en lediet.es se evaluaron tres menús semanales en vez de cuatro (no se facilita una dieta a la joven sin problemas de sobrepeso porque estima que no precisa adelgazar, pero no hace la misma recomendación para el joven con similares características) y todos son deficientes en calidad dietética.

(1) Portales web: En cada una de las páginas mencionadas se han registrado los cuatro perfiles creados en el estudio con características diferentes: dos mujeres de mediana edad con obesidad y estreñimiento, una de ellas con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial; y dos personas (de ambos sexos) con un peso adecuado (él con la tensión un poco alta y alergia al tomate y ella con colesterol elevado en su última analítica). Previo pago, se recibieron un total de 38 dietas on line (en dietadukan.es y en lediet.es no plantearon dieta a la mujer sin problemas de obesidad por tener un Índice de Masa Corporal adecuado). (2) Estudio diagnóstico: se comprobó si se consultaba por antecedentes patológicos, medicación, hábitos de vida y de alimentación, patrón alimentario de comidas y bebidas, etc. para a posteriori responder al cliente con un servicio personalizado dirigido a mejorar y/o salvaguardar su estado de salud. (3) Evaluación de la dieta: permite saber si el servicio on line ofrece al usuario información correcta sobre su estado nutricional y si las pautas dietéticas y posible tratamiento complementario a la dieta propuestos son suficientes y adaptados a sus necesidades fisiológicas, de salud o enfermedad y hábitos dietéticos. (4) Análisis dietético de dos semanas de menús: se pretendía conocer si los menús entregados al cliente se ajustan a las raciones y frecuencia de consumo de los distintos grupos alimentarios, según los criterios actualmente recomendados (Guía de la Alimentación Saludable, Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, SENC, 2004). En este apartado, no pudieron valorarse un total de 15 menús de sanita-online.com, centrodenutricionydietetica.com, dietadukan.es y dietamedica.es porque no incluían datos sobre cantidades de alimentos en gramos, unidades o raciones, o bien porque la dieta que ofrecían (sanita-online.com) no incluía apenas carne, pescado y huevos (lo que se conoce como una dieta «ovolactovegetariana»). Por eso, se han valorado directamente con un ?muy deficiente?. No se puntuaron los consejos dietéticos y/o errores alimentarios, es decir, si el servicio on line ofrece una labor educativa que permita al usuario perpetuar en el tiempo el cuidado de su salud de manera autónoma en relación a conductas higiénico-dietéticas. Por eso, se han valorado directamente con un «muy deficiente». (5) Puntuación final: la peor nota de uno de los apartados valorados ha condicionado la calificación final. (6) Fraudulenta: así se han calificado el 30% de las dietas on line estudiadas por vender información engañosa y falsa, según los criterios establecidos por la Asociación Americana de Dietética (ADA, American Dietetic Association) y refrendados por la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN). (7) Precio medio al mes: en euros.

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