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Dilatación de la pelvis renal, ¿es grave?

Esta alteración es muy frecuente en los fetos y, en la mayor parte de los casos, se soluciona sin necesidad de tratamiento

  • Autor: Por
  • Fecha de publicación: jueves 20 octubre de 2011

Las ecografías que se hacen durante el embarazo, además de satisfacer la curiosidad de los padres, permiten apreciar infinidad de cuestiones relacionadas con la salud del futuro bebé. Una de ellas -muy habitual por cierto- es detectar dilataciones en la pelvis renal del feto. Lógicamente, basta con que el médico pronuncie estas palabras para que la madre se empiece a preocupar. ¿Qué es lo que falla? ¿Es grave? ¿Qué hay que hacer? Comencemos por el final: lo primero que se debe hacer es recuperar la tranquilidad. La dilatación de la pelvis renal es muy frecuente y, de hecho, es la alteración que se ve en los fetos con más asiduidad.

Imagen: Mazda Hewitt
¿Qué es lo que falla?

La dilatación se puede producir por distintas causas; pero en general se debe obstrucciones en algún punto del aparato urinario. Para visualizarlo con claridad, es importante entender cómo funciona este sistema, cuáles son sus partes y cómo están conectadas.

La pelvis renal es una especie de embudo que va pegado al riñón, de modo que hay dos, uno para cada uno. Su tarea es recoger la orina que producen los riñones, y esto lo hacen con la parte ancha. En el otro extremo, donde está la parte angosta, la pelvis renal conecta con el uréter, que es un conducto largo, un ?tubo? que llega hasta la vejiga. De este modo, la orina que sale de los riñones, pasa por las dos pelvis renales y llega a la vejiga a través de los dos uréteres. Una vez allí, en la vejiga, el pis debe salir al exterior. Lo hace a través de otro conducto, la uretra, que llega hasta la punta del pene en los niños y hasta el orificio que está junto a la vagina en las niñas.

En general, la dilatación se debe a obstrucciones en algún punto del aparato urinario

Pues bien, para que este mecanismo funcione, todas las 'piezas' deben estar bien formadas, bien situadas y sin obstrucciones. Una dilatación de las pelvis renales indica que en alguna parte de ese sistema hay algo que no funciona tan bien como debería. Puede ser, por ejemplo, que alguno de los 'tubos' sea demasiado estrecho, que algún orificio de paso esté tapado, o que no esté lo suficientemente abierto como para permitir un paso fluido de la orina.

Otra causa de la dilatación puede ser el 'reflujo vesicouretral', es decir que el pis, en lugar de salir, vuelva hacia atrás. Esto sucede cuando falla el mecanismo de válvula que impide a la orina retroceder por el uréter cuando la vejiga está muy llena o se contrae, de modo que la orina acumulada en la vejiga, que sólo deberíaa salir hacia abajo a través de la uretra, sube hacia el riñón.

¿Es grave?

Excepciones aparte, la respuesta a esta pregunta es que no. La dilatación de las pelvis en los fetos es muy común y en el 90% de los casos, el problema se soluciona sin tratamiento, conforme el pequeño va madurando en el útero de la madre o poco después de nacer. Aun así, y a pesar de que es frecuente, los médicos toman ciertas precauciones y buscan cerciorarse de que no se deba a otras complicaciones. Por ello se realizan ecografías de control, se mide el tamaño de los órganos que conforman el aparato urinario y se controla la cantidad de líquido amniótico.

El nivel de líquido amniótico es importante porque, además de contener agua, lípidos, proteínas o carbohidratos, también está formado por la orina del feto. De esta manera, un adecuado nivel de líquido amniótico señala que no hay contratiempos. Por supuesto, si la dilatación de las pelvis es excesiva, el médico buscará más exhaustivamente la causa hasta dar con ella y determinar una solución al problema.

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