Suplementos de yodo: recomendables en el embarazo y la lactancia
Los estudios más recientes avalan la recomendación de que todas las mujeres lactantes, embarazadas o que planean estarlo tomen un suplemento diario de yodo
- Autor: Por Julio Basulto
- Fecha de publicación: jueves 26 septiembre de 2013

Erradicar el déficit nutricional de yodo es una prioridad mundial en salud pública. Dada la importancia de este nutriente en la salud de la madre y del bebé, el Ministerio de Sanidad recomendó en el año 2006 a todas las mujeres lactantes, embarazadas o que planean estarlo, tomar un suplemento diario de yodo (financiado por el Sistema Nacional de Salud). Sin embargo, en octubre de 2012 un taller desarrollado en Bilbao y centrado en este tema consideró injustificada la anterior recomendación, algo que generó mucha polémica en el ámbito sanitario. Por ello, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición ha realizado una extensa revisión de este tema, cuya conclusión confirma lo aconsejado en 2006 por el Ministerio de Sanidad, tal y como detalla el presente artículo.
El yodo, un nutriente imprescindible
La 'Guía para la prevención de defectos congénitos', editada por el Ministerio de Sanidad, detalló en 2006 que si bien es cierto que el mantenimiento de una adecuada nutrición es un factor clave para la salud materno-fetal, se trata de algo que se puede conseguir mediante una alimentación saludable, sin ser preciso "adicionar polivitamínicos u otros micronutrientes, con la excepción hecha de la suplementación con ácido fólico y con yodo". Aunque en este texto no se profundizará en los suplementos de ácido fólico en el embarazo, vale la pena indicar que la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, en sus siglas en inglés) acaba de emitir un dictamen científico en el que corrobora la utilidad de estos suplementos en la prevención de los defectos del tubo neural.
Alimentos con yodo
Es muy difícil cubrir la ingesta recomendada de yodo mediante alimentos (incluso con una ingesta habitual de pescado marino), por lo que la Organización Mundial de la Salud recomienda sustituir la sal normal por sal yodada en toda la población. No obstante, las necesidades de yodo en una mujer embarazada o lactante son superiores a las de la población general. Es por ello que el Ministerio de Sanidad recomendó que todas las mujeres que planean un embarazo, que están embarazadas o que dan el pecho a sus hijos tomen a diario un suplemento que contenga 200 microgramos -ojo, no "miligramos"- de yoduro potásico.
Yodo: ¿todas las mujeres necesitan suplementos?
La recomendación del Ministerio de Sanidad partía de la base de que el grupo al que se dirigía presentaba una baja ingesta de yodo y unos bajos niveles de yodo en el organismo. Sin embargo, un taller desarrollado en Bilbao en octubre de 2012 y organizado por la Dirección de Salud Pública del Gobierno Vasco y la Dirección General de Investigación y Salud Pública de la Generalitat Valenciana detalló que los niveles de yodo en la población han mejorado y que el actual contenido de yodo no solo en la sal yodada sino también en la leche y los derivados lácteos (a causa de la utilización de piensos enriquecidos con yodo) puede permitir cubrir las necesidades de yodo en la gestación y lactancia siempre que la madre consuma estos productos de forma adecuada. La conclusión del taller fue que "la suplementación universal con comprimidos de yoduro potásico durante la gestación y la lactancia materna en estos momentos no está justificada en España". Así, según dicho taller, la suplementación debería ser selectiva.
En segundo lugar, las conclusiones del taller de Bilbao se plasmaron en un documento no publicado en ninguna revista científica con revisión por pares, y no contaron con el consenso explícito de una larga lista de sociedades científicas implicadas en el manejo de la suplementación yodada en mujeres gestantes o que lactan, tales como la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, la Sociedad Española de Médicos Rurales y Generales, la Sociedad Española de Pediatría o la propia SEEN. A modo de ejemplo, en diciembre de 2012, el Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría, al ser preguntado sobre esta cuestión, respondió lo siguiente: "Hasta que no tengamos buenos estudios y la recomendación, basada en estudios adecuados, de un organismo oficial, lo ideal es seguir como hasta ahora".
Además, la SEEN justifica que la deficiencia de yodo sigue siendo alta en España, y considera, con buen criterio, que fiarse del contenido en yodo de la leche y los derivados lácteos presenta una gran desventaja: la falta de control de la cantidad de yodo que entra en la cadena alimentaria, algo que no sucede, por ejemplo, con la sal yodada, cuyo contenido de yodo es controlado por el Sistema Nacional de Salud. En suma, el documento recién publicado por el grupo de trabajo TDY-DT de la SEEN despeja cualquier duda o reticencia que puedan tener las mujeres o los profesionales sanitarios sobre esta cuestión.
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